泌尿器科

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初期研修カリキュラム【 泌尿器科 】

カリキュラム責任者:鈴木 正彦

一般目標(GIO)

外科系診療の基本並びに泌尿器科学総論、泌尿器科的基本手技に必要な基礎知識ならびに技術を習得し、手術前後に必要な診断学・周術期管理、合併症発生時の基本的対処、適切な尿路管理方法の選択ができるようになる。

個別目標(SBOs)

1.診察

1)腎の触診及び叩打痛・圧痛の有無から病態を推測できる。
 2)直腸診により前立腺肥大症・前立腺炎・前立腺癌の典型例における鑑別ができる。
 3)陰嚢部の視触診により、陰嚢水腫・精索静脈瘤・精巣上体炎・精巣腫瘍・精索捻転の診断ができる。

2.検査

1)血液検査、尿検査について、適応の判断、結果の解釈ができる。
 2)腹部超音波により腎、膀胱、前立腺、女性生殖器などの評価ができる。経直腸的超音波にて前立腺を描出することができる。
 3)尿道膀胱鏡を安全に膀胱内に挿入し、基本的な観察ができる。
 4)前立腺生検を安全かつ適切に行うことができる。
 5)逆行性腎盂造影を安全かつ適切に行うことができる。
 6)各種画像診断(KUB、DIP、CT、MRI、シンチグラフィー、RP、APなど)を読影・評価できる。

3.手技

1)安全かつ適切に導尿およびバル-ンカテ-テルの留置を行うことができる。
 2)尿道ブジ-を安全かつ適切に行うことができる。
 3)陰嚢水腫穿刺及び内容液の採取を行うことができる。
 4)嵌頓包茎を用手的に整復することができる。
 5)前立腺液圧出法を適切に行うことができる。
 6)膀胱廔造設術を安全かつ適切に行うことができる。

4.診断、治療

1) 泌尿器科腫瘍(腎癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍など)、排尿障害、女性泌尿器疾患、尿路感染症、尿路結石症、不妊症、EDなどについて基本的知識、診断、治療、予後などについて概説できる。
 2) 泌尿器科手術の周術期管理ができる。
 3) 泌尿器科小手術を安全かつ適切に行うことができる(精巣摘除術、TUR-BT、TUR-P、内視尿道切開、尿管ステント留置術、腎瘻造設術など) 。

5.プレゼンテーション

1)回診、カンファレンスにおいて、症例提示、討論ができる。 
 2)学術集会に参加し、症例発表ができる。

方略(LS)

入院患者を受け持ち、指導医の指導のもと受け持ち医として主体的に診療する。

  • 毎日、朝、夕に病棟回診を行う。回診の際は患者に関してプレゼンテーションを行い、必要な検査、処置、治療を立案する。
  • 手術、検査、処置に参加し、術者、助手を経験する。
  • 手術・・・水曜日。TUR-BT、TUR-Pなどを行う。
  • 検査・処置・・・月曜日・火曜日・木曜日の午後。前立腺生検、尿管ステント留置術などを行う。
  • 症例検討会、抄読会でプレゼンテーション、発表を行う。
  • 地方会などには積極的に参加し、症例発表を行い、最新の情報に触れる。

評価(Ev)

  • EPOCによる評価を行う。
  • 終了時に評価表(研修医の研修内容等に関する自己評価および指導医・指導体制等に対する評価を記載する)を提出する。評価表は泌尿器科スタッフ全てが共有する。
  • ローテーション中に養成コース長による面接評価を行う。