当センターについて ABOUT US

全国で、脳卒中と心臓病で年間31万人以上が亡くなっており、がんに次ぐ死亡原因2位となっています。このように多くの国民の生命や健康をおびやかし続けている状況を受け、2018年に「脳卒中・循環器病対策基本法（健康寿命の延伸等を図るための脳卒中、心臓病その他の循環器病に係る対策に関する基本法）」が公布されました。（注1）

筑波大学附属病院 茨城県脳卒中・心臓病等総合支援センターは、基本法に基づく施策のひとつとして、茨城県と連携し脳卒中・心臓病などの患者さんやご家族や各地の医療機関への情報提供・相談支援など包括的な支援を行うために2022年7月に設立されました。

この事業は、厚生労働省に採択を受けた全国12か所の病院で行われるモデル事業として2022年にスタートしたものです。当センターは茨城県との連携をとりつつ、様々な取り組みを継続し、茨城県ひいては我が国の循環器病対策の推進に貢献してまいります。

脳卒中や心臓病の患者さんやご家族が、療養やこれからの生活について感じる悩み、不安、疑問などはさまざまで、適切な情報にアクセスできる窓口が必要です。

当センターには、「脳卒中・心臓病相談窓口」を設置し、

• 脳卒中や心臓病に関する一般的な情報提供
• 医療連携
• 外来を含むリハビリテーション
• 心理サポート
• 治療と仕事・就労・復職などとの両立支援
• 治療と就学・復学などとの両立支援
• 緩和ケア
• 疾病情報の提供（予防・診断・治療などについて）
• 医療・介護・障害福祉の連携に有用な社会システムの提供
• 経済的問題（または不安）への支援
• 障害者手帳認定の支援
• 家族支援
• 患者会・家族会との連携（ピアサポート）
• 訪問診療・訪問看護または在宅療養

こうした、県民の皆様からのあらゆる相談にワンストップで応えます。

1. 循環器病患者・家族の相談支援窓口の設置
2. 地域住民を対象とした循環器病について情報提供、普及啓発
3. 地域の医療機関、かかりつけ医を対象とした研修会、勉強会等の開催
4. 相談支援を効率的に行う、資材（パンフレットなど）の開発・提供

1. 脳卒中・心臓病の患者さん、ご家族の相談支援窓口の設置（リハビリテーションも含めた医療・介護・福祉・就労・障害の相談）
2. 循環器病の発症につながる高血圧・糖尿病・腎臓病・生活習慣病等の予防啓発活動ならびに診断治療に関する情報提供
3. 療養上の意思決定や問題解決、アドバンス・ケア・プランニングなどに関する情報提供
4. 急性期から回復期および維持期（生活期）まで一貫性を持ったリハビリテーションに関する情報の提供
5. 循環器病に関する超高齢社会の対応と地域包括ケアシステムとの協働を推進
6. 循環器病に関する疾患・治療・リハビリテーション・介護・心理サポート・就労支援、身体障害者・福祉サービスなどに関する適切な情報提供
7. 脳卒中・心臓病の患者さん、ご家族の苦痛やその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題への適切な緩和ケアの提供、特に重症な患者さんに対し療養と緩和に関する情報提供および支援
8. 治療早期からの社会復帰を目指した治療計画、介護・福祉制度の利用と、ピアサポート・患者会等の紹介と連携の支援
9. 就労を視野に入れた、急性期から維持期まで一貫した医療の連携支援と、個々の患者さんの状態に応じた就労評価の推進
10. 医療機関と事業者の連携を支える両立支援コーディネーターを活用した、 就労支援・両立支援
11. 小児期・若年期から成人期までの一貫した循環器病の診療支援と情報提供
12. 先天性もしくは小児期発症の脳卒中、心臓病その他の循環器病を持つ患者家族に対し、専門的な立場からの医療・福祉の情報提供