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治験実施中

直接閲覧(SDV)等

SDV予約については、予約システムを導入しております。

場所 B棟231 T-CReDO SDV室
  • SDV室での飲食・WEB会議は禁止です。
  • 原則、SDV室以外への立ち入りを禁止しております。
予約枠設定
  • 午前枠: 9:30~12:30
  • 午後枠:13:30~16:30
  • 終日枠: 9:30~16:30
予約方法 予約システムにて
Agatha にURLを掲載しておりますので、アクセスしご予約ください。
(公開は禁止です)

【症例SDV時のCRC対応】
必要な場合は、前日までに担当CRCと対応方法をご相談ください。
当日の予期せぬ問合せ等が必要となった場合は、持参の携帯電話をご利用ください。
CRCへの問合せに限り、ブース内での使用可とさせていただきます。

症例SDVに関する特記事項

  • 統合医療情報システム利用申請書
    当院の電子カルテの申請書の手続きが必要です。初回患者登録後、またはモニター担当者交代時には、担当者までメールにてご連絡ください。
    所定の様式をメールにて送付しますので、記載後、郵送にてご提出をお願いします。
    書類受領後、電子カルテ利用ID・パスワードの発行までに概ね1週間程度を要します。
    なお、ID・パスワードは初回SDV時にお渡しします。
    ※主担当モニター1名のみ
    ※同意取得前の仮予約は出来かねます。
  • 直接閲覧実施連絡票
    SDV実施の1週間前までにAgatha「SDV」フォルダへご提出ください。
    (必須文書のみ閲覧の場合は不要)
提出書類
直接閲覧実施連絡書

病院長・IRB保管文書閲覧に関する特記事項

  • 電磁保管文書
    2023年4月より治験文書管理システムを導入しております。
    システム上に保管してある文書及びホームページに掲載している文書(議事概要(議事録)・委員会名簿(最新版のみ)・手順書等)に関しては、貴社内で適宜ご確認ください。
  • 終了報告書提出前の手続き
    原則として、終了報告書提出前に終了時閲覧を完了ください。
    終了報告書提出後は、症例SDV及び責任医師ファイルの閲覧が出来なくなります。
  • 閲覧希望文書の提出について
    閲覧が必須な資料名を1件ずつご記載ください。
    ・契約書関連文書等もお含めください。
    ・予約日の1週間前までにAgatha「SDV」フォルダへご提出ください。
    ・様式に定めはございません。

変更

各種変更の手続きは、所定の書式を以って行っていただきます。

変更内容 提出書類
研究期間 治験に関する変更申請書【書式10】
治験責任医師 治験に関する変更申請書【書式10】
履歴書【書式1】
治験分担医師 治験に関する変更申請書【書式10】
治験実施計画書 治験に関する変更申請書【書式10】
治験実施計画書(新版)
治験薬概要書 治験に関する変更申請書【書式10】
治験薬概要書(新版)
症例報告書(必要な場合) 治験に関する変更申請書【書式10】
症例報告書(新版)
同意説明文書 治験に関する変更申請書【書式10】
同意説明文書(新版)

安全性情報の報告

安全性情報の報告の手続きは、所定の書式を以って行っていただきます。

提出書類
安全性情報等に関する報告書【書式16】