事前ヒアリング用 資料提出 |
希望のIRB前々月1日まで(休日の場合は繰り上がります)に、下表の⑤の日本語版をまずご提出ください。
その後、前々月15日までに、①④⑨⑭の電子ファイル及び事前ヒアリング時に使用する説明用スライド(PDF)を、
治験事務局へメールでご提出ください。 (E-mail: chiken◎un.tsukuba.ac.jp ◎を@に置き換えてください) |
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事前ヒアリング | 上記資料受領後、日程調整の上、事前ヒアリングを実施します。 出席者は、依頼者側(又はCRO)担当者、治験責任者(分担)医師、CRC、事務局等です。 |
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申請資料提出 | 原則 IRB前月の20日頃までにご提出ください。 (提出日は事前ヒアリング後に事務局より指定させていただきます)システム(Agatha)でのご提出をお願いいたします。 申請に必要な資料は下記の通りです。 |
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申請資料 |
資料の提出方法 |
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①治験依頼書【書式3】 |
【事前ヒアリング用】 治験事務局へメールでご提出ください。 : chiken◎un.tsukuba.ac.jp ※◎を@に置き換えてください 【申請】 システム(Agatha)でご提出ください。詳細は事前ヒアリング実施後にご連絡いたします。 |
②治験責任医師の履歴書【書式1】 | |
③治験分担医師・治験協力者リスト【書式2】 | |
④被験者への説明文書及び同意文書 | |
⑤治験実施計画書 | |
⑥治験薬概要書 | |
⑦症例報告書の見本 (治験実施計画書より記載事項が十分読み取れる場合は不要) |
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⑧被験者への健康被害に対する補償に関する資料、付保証明書の写し | |
⑨被験者の支払いに関する資料 | |
⑩被験者の安全等に係わる報告 | |
⑪その他(治験参加カード等) | |
メール送付(審議外) |
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⑫治験概要 | |
⑬ポイント算出表 | |
⑭提供物品一覧 |
IRB審査 | IRBは原則毎月1回(第2火曜日夕方)開催いたします。(8月は休会) IRBでは、治験責任医師(又は分担医師)が出席し、申請治験の概略を説明します。 |
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契約 | IRBで承認された場合、原則その翌月1日以降で契約を締結いたします。 契約書は当院書式となりますが、依頼者と協議の上、内容を変更することは可能です。 |
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