筑波大学脳神経内科は、患者さんの多い認知症、パーキンソン病などの神経変性疾患から、多発性硬化症、NMOSD、重症筋無力症などの免疫性神経疾患、家族性脊髄小脳変性症などの遺伝性疾患、各種末梢神経・筋疾患、希少疾患まで幅広い医療を提供できる点が特長です。当科ではスタッフのほぼ全員が脳神経内科専門医だけでなく総合内科専門医も有しており、それぞれが専門分野の診療レベルの維持と、最先端の知見に基づく新たな診断法・治療法研究を行っています。特に、パーキンソン病・重症筋無力症に重点を置いた臨床試験・臨床研究を行っており、先進治療を希望される患者さんに対応することができます。また筑波大学附属病院は難病拠点病院として茨城県の難病医療の中核的役割を担っていますが、指定難病の中で神経・筋疾患の占める割合は最も多いこと、神経変性疾患最大のリスクが加齢であることから、超高齢社会にある我が国でニーズの高い診療科の一つです。

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対象疾患

神経変性疾患（パーキンソン病、アルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症、進行性核上性麻痺、多系統萎縮症など）、脱髄疾患（多発性硬化症、視神経脊髄炎）、炎症性疾患（脳炎、髄膜炎、脊髄炎）、脊椎疾患（変形性脊椎症性脊髄症・神経根症）、末梢神経障害（ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー）、筋疾患（筋炎、ミトコンドリア脳筋症、筋ジストロフィー症）、神経筋接合部疾患（重症筋無力症）、発作性疾患（頭痛、てんかん、神経痛、めまい、失神）、不随意運動（振戦、ジストニア、ジスキネジア、ミオクローヌス）、全身疾患に伴う神経症状（糖尿病性末梢神経障害、ベーチェット病、膠原病、傍腫瘍性症候群）等

先進医療等への取り組み

パーキンソン病、パーキンソン病類縁疾患

2023年1 月より当科に着任した斉木は、パーキンソン病・関連疾患の診療を専門としており、前任地（順天堂大学）では年間500名以上の外来診療を行ってきました。また、2023年12月より着任した藤巻も、同様に順天堂大学でパーキンソン病・関連疾患についての豊富な臨床経験を持っています。現在受けている抗パーキンソン病薬についての相談、外科治療等の選択肢についての相談（深部脳刺激法については、脳神経外科と連携、独自にホスレボドパ・ホスカルビドパ配合持続皮下注療法も実施可能）、今後の予測される病気の経過についての相談など、幅広い内容に対応しています。遠方から通院される患者さんも多いことから、かかりつけの先生との併診（本院通院は4 ～ 6 ヶ月毎など）も調整可能です。また、丁寧な診察と標準的な検査（脳MRIおよび核医学検査）結果を、必ずご本人・ご家族に説明し、現状を理解して頂いた上で治療を受けて頂くようにしています。これに加え、最先端の血液成分測定（遺伝子などの核酸、小分子化合物、蛋白質など）を行うことで、正確な病状把握・それに基づく治療に役立てています。

近年、パーキンソン病患者さんは、体のこわばりや動きにくさ・歩きにくさなどの運動症状だけでなく、自律神経症状・嗅覚低下・痛み・睡眠障害などの非運動症状に悩まれている方も多いことが分かってきました。そのため、REM睡眠行動障害などの睡眠障害を評価するための一泊二日の検査入院もできるようになり、最先端の機器を用いた評価が可能となっています。合わせて進行期のパーキンソン病患者さんの内服調整のための入院も可能です。

重症筋無力症

藤巻基紀、鈴木哲が主に担当しており、現在150名以上の患者さんが定期通院されています。物が二重に見える、まぶたが下がるなどの症状、しゃべりにくさ・物の飲み込みにくさ、四肢の疲れやすさなどが特徴的な症状です。専門医による症状の評価、電気生理学的検査による正確な診断が重要ですので、症状が気になるときは早めに受診してください。また治療薬の選択肢が多くなってきたため、データに基づいて最適な治療薬を選択することが最も重要になります。治療にもかかわらず強い症状が残っている患者さんのセカンドオピニオンも随時受け付けておりますので、ご相談ください。

筋萎縮性側索硬化症を含む運動ニューロン病

保坂孝史が担当しており、常時20-30名の患者さんが定期通院されています。県北・県央を含む茨城県全域から毎月2-3名の患者さんが紹介され、入院による診断・治療の開始を行っています。数ヶ月以上の経過で手足の力が入りにくい、歩きにくい、しゃべりにくい、物が飲み込みにくいなどの症状が進行する場合は、「運動ニューロン病外来」（保坂担当）を受診ください。

認知症を呈する疾患

塩谷彩子が担当しています。一昨年よりアルツハイマー病に対してアミロイドβ抗体療法が実施可能となりました。当科では様々な「物忘れ」を呈する疾患に対して、精緻な神経学的診察を行い、画像検査を加えることで、早期に正しく診断することに主眼を置いて診療を行っています。当院精神神経科・脳卒中科・脳神経外科とも連携して、診断治療に当たっておりますので、心当たりのある方は、紹介状を持って外来予約を行ってください。

スタッフ

外来担当予定表

医療関係者の方へ

当科では、中枢神経及び末梢神経・筋疾患に起因すると考えられるあらゆる症状（筋力低下、感覚低下、歩行障害、運動調節機能の低下、めまい感・ふらつき感など）に対して、丁寧な診察と検査により的確に診断し、それに基づいた治療を行っております。日常診療の中で前記のような症状でお困りの方が居られましたら、是非ともご紹介いただけましたら幸いです。